tartesia codificaciondatosmedicos pate2En el mundo de la atención médica, la integración de sistemas de codificación estandarizados, como los códigos CIE (Clasificación Internacional de Enfermedades), es fundamental para garantizar la coherencia y la precisión en el registro y análisis de datos. Sin embargo, es lamentablemente común encontrar hospitales y centros de atención que no utilizan estos códigos en sus informes de urgencia. Esta omisión presenta una serie de desafíos, especialmente en contextos como la evaluación de siniestros de autos, donde la falta de codificación estandarizada puede dificultar la evaluación de datos entre el sector médico y el de seguros.

Cuando los hospitales no utilizan códigos CIE en sus informes de urgencia, se generan dificultades significativas en la recopilación y análisis de datos para diversas aplicaciones, incluida la evaluación de lesiones relacionadas con accidentes automovilísticos. En el contexto de los siniestros de automóviles, la falta de códigos CIE dificulta la identificación precisa de lesiones y afecciones médicas, lo que a su vez puede afectar la evaluación de reclamaciones de seguros y la atención médica posterior.

La ausencia de codificación CIE en los informes de urgencia hospitalaria crea una brecha en la magnitud de datos entre el sector médico y el de seguros. En el caso de los accidentes de tráfico, los informes de urgencia son una fuente crucial de información sobre lesiones y tratamientos médicos recibidos por las personas involucradas. Sin embargo, si estos informes no incluyen códigos CIE estandarizados, se dificulta la integración de estos datos con los sistemas de gestión de reclamaciones de seguros, lo que puede retrasar o complicar el proceso de evaluación de reclamaciones y la prestación de atención médica adecuada.

La implementación de códigos CIE en los informes de urgencia hospitalaria ofrece una serie de beneficios significativos:

  • Coherencia y Precisión: La codificación estandarizada facilita la identificación precisa de lesiones y afecciones médicas, lo que mejora la calidad y la coherencia de los datos registrados.
  • Integración de Datos: Los códigos CIE permiten una integración más fluida de los datos médicos con sistemas de gestión de reclamaciones de seguros, lo que agiliza el proceso de evaluación de reclamaciones y la prestación de atención médica.
  • Análisis y predicción: Al disponer de datos codificados de manera uniforme, se facilita el análisis y la predicción de tendencias en lesiones relacionadas con accidentes de tráfico, lo que puede informar políticas de prevención y protocolos de tratamiento.

Desde PREMED, estamos trabajando para codificar todos los informes que estamos realizando con el fin de poder correlacionar y llegar a hacer un modelo predictivo con los diagnósticos, las características personales del lesionado , los datos  técnicos del siniestros y la valoración del daño personal establecida en la Ley del baremo tanto lesiones temporales como secuelas.

El uso de estos modelos predictivos será una herramienta válida tanto para la clasificación del siniestro respecto a los daños personales ocasionados, como a una estimación del gasto medico además de la responsabilidad civil

En resumen, la implementación de códigos CIE en los informes de urgencia hospitalaria es esencial para garantizar la calidad, coherencia y accesibilidad de los datos médicos, especialmente en contextos como la evaluación de siniestro de autos. Al superar la barrera de la falta de codificación, podemos mejorar la eficiencia de los procesos de reclamaciones de seguros, garantizar una atención médica adecuada y avanzar en la comprensión y prevención de lesiones relacionadas con accidentes automovilísticos.

IA aplicada a la medicina en el sector asegurador. Codificación de Datos Médicos (Parte I)